嗜睡症患者 Hypersomnia | |
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ICD-10 | F51.1 , G47.1 |
ICD-9-CM | 291.82, 292.85, 307.43-307.44, 327.1, 780.53-780.54 |
eMedicine | med/3129 |
MeSH | D006970 |
嗜睡症(hypersomnia)是一种会睡眠过度的疾病,主要有两种类型:原发性嗜睡症和反覆性嗜睡症。两者的症狀相同,但发生频率不同[1]。
症狀
患有嗜睡症的人会反复发生过度日间嗜睡(EDS),这和因晚上缺乏或中断睡眠而导致的疲倦不同。他们被迫在白天内多次地打盹,且经常会在不适宜的时间,如工作、吃饭或是在谈话时。
这些白天小睡通常沒有提供救济的症狀。
嗜睡症患者在晚上也经常会有过长时间的睡眠,且很难从长时的睡眠中醒来,若硬要醒来,则会感到无所适从。其他症狀还有焦慮、逐渐增加的怒气、逐渐降低的活力、坐立不安、思维緩慢、说话緩慢、沒有食慾、幻觉、记憶困难等。一些患者会无法维系原来的家庭、社会、职业或其他的社交关系。一般,嗜睡症多首发于青春期或成年初期[2]。上述症狀在两种嗜睡症中都会出现。原发性嗜睡症会持续数月,甚至数年。反覆性嗜睡症会出现很多次,在正常睡眠和过度睡眠之间不断地反覆。克莱恩-莱文症候群是最有名的反覆性嗜睡症,虽然很罕见,但这些人一天通常会睡超过18个小时,卻不觉得清醒。
病因
嗜睡症可能是因为脑部的伤害或重性抑鬱障碍、尿毒症及纖维性肌炎等疾病所造成的。另外也可能是猝睡症、睡眠呼吸中止症、睡眠脚动症和周期性肢动症等睡眠障碍的一种症狀。其他,在服用某些药物(如治疗抑鬱症、焦慮或躁鬱症的一些精神药物)、中止服用某些药物或毒品,或是酒精濫用等,也有可能出现嗜睡症这类的副作用。遺传体质可能也有关系[2]。
另一个可能的原因是因为感染了传染性单核細胞增多症。一些患有嗜睡症的例子被发现是在感染之后立即发病的。
并不是所有的嗜睡症都可以找得出病因,那些找不出病因的即称为特发性嗜睡症。
流行病学
嗜睡症是一种罕见的疾病,只有不到百分之五的成人会有过度日间嗜睡的困扰。这种疾病通常好发于15岁至30岁之间,且随着年纪緩慢发展。
诊断
要诊断为睡眠过度,必须要有一个症狀,每周至少发生三次嗜睡,时间超过三个月,且对患者的生活有重大的影响。另外,嗜睡症也必须不能是其他疾病或药物的副作用。
治疗
美国国家神经疾病与中风研究院的网頁上写道:
- 治疗是症狀性的。可能会开立安非他命、利他能和莫达非尼等中樞神经刺激剂。其他用于治疗嗜睡症的药物还包括可乐定、左旋多巴、溴隐亭、抗抑鬱药及单胺氧化酶抑制剂。行为(如晚上工作及会延遲睡眠时间的社交活动)和饮食习慣上的改变也可以減轻一些症狀。患者也应避免接触酒精和咖啡因[2]。
上述的药物疗法可能有效或无效,嗜睡症是一种终生疾病,而最近有研究推论治疗脑下视丘是一个可能解決的方法。
误解
人们经常将睡眠呼吸中止症和其搞混。但嗜睡症起于各种因素,如压力过大,工作轮调,睡眠不足等。有的病患醒来后会继续睡著。睡眠呼吸中止症则以肥胖为主因。 两者病患经常认为是懒惰不运动导致,但事实上成因就有不同。
参见
参考文献
外部链接
- -483065848 於 GPnotebook
- med/3129 於 eMedicine - "Primary Hypersomnia"
- National Sleep Foundation
- Sleep Education.com: Idiopathic Hypersomnia